대 회 참 가 신 청 서

소   속 :                       전   화 :            우편번호 :

주   소 :

감   독 :                       코   치 :

※ 번호란은 기입하지 마십시오                               ※ (주민등록번호 및 최고기록을 필히 명시)

번호	성 명		학년	주민등록번호	성별	신 청 종 목				최고기록
	한 글	한 자				첫번째	두번째	4x100mR	4x400mR

위와 같이 제39회 전국종별선수권대회의 참가신청서를 제출합니다.

2010.    4.    .

소 속 장 :

대한육상경기연맹회장 귀하