대회참가신청서

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사  진

ㅇ 대 회 명  :  2012 대구국제마라톤대회                      (사진 필히 부착)

ㅇ 대회일시  :  2012년    4월   8일 (일)  08:00 스타트

ㅇ 성    명  :                       (영문)

ㅇ 생년월일  :      년     월     일 (당     세)

ㅇ 소    속  :

ㅇ 현 주 소  :                                 ㅇ 전화번호  :

ㅇ 성    별  :                                 ㅇ 혈 액 형  :

ㅇ 본인최고기록 :          시간      분     초  (필히명시)

ㅇ 지도자연락처 :

본인은 위에 기재사항이 사실과 다름이 없음을 확인하고 대회규칙을 성실하게     준수할 것과 경기중 부상 또는 기타 사유로 입은 손해는 본인이 전적으로 부책     함과 아울러 여하한 경우도 주최자 및 주관자에게 그 법적 책임을 묻지 않겠음     을 서약하고 귀 대회 참가를 신청합니다.

2012년     월     일

소 속 장                            (인)

신 청 인                            (인)

대한육상경기연맹 귀중