참 가 신 청 서

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대 회 명 : 2012 교보생명컵 전국초등학교시.도대항육상경기대회

부     서 : 남. 여 (4, 5, 6 학년)

감     독 :                              코    치 :

(연 락 처 :                           ) (연 락 처 :                           )

* 학년별 남.여구분 신청

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순	성 명		소 속	학년	주민등록번호	성별	신 청 종 목			최고기록
							첫번째	두번째	4x100mR

위와 같이 2012 교보생명컵 전국초등학교시.도대항육상경기대회의 참가신청서를 제출합니다.

2012.     .       .

소 속 장 :                         (직인)

대한육상경기연맹회장 귀하